不足千分之一！罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网(hóngwǎng)时刻新闻7月5日讯（通讯员 林彦汝）“我在二十余年的助产工作中(zhōng)，仅有两次遇上这种情况。”长沙普瑞医院总(zǒng)护士长、资深助产士李娟说道。 近日，一例极为罕见的“面(miàn)先露——颏后位”宝宝在长沙普瑞医院平安降生。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位(tāiwèi)，对于多数产科医生和助产士来说，“面先露”是只在教科书上见(shàngjiàn)过的罕见病例。从产程中(zhōng)敏锐识别，到(dào)逐级评估确诊罕见胎位，再到紧急转剖宫产守护宝宝诞生，长沙普瑞医院多学科团队用行动证明，医学的边界或许会有“罕见”，但(dàn)专业的坚守从来没有“例外”。 极罕见(hǎnjiàn)！“好奇宝宝”特殊面先露 普瑞(pǔruì)妈妈雨薇(yǔwēi)是一名金融理财顾问，她的老公王宁曾是羽毛球全国冠军，现如今是一名大学老师，2023年底，他们(tāmen)在长沙普瑞医院迎来了第一个(dìyígè)宝宝福米。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适体验，让这对高知夫妇二胎也坚定选择了这里。 助产士刘婷给雨(yǔ)薇按摩。 不久前，临近预产期的雨薇夜间出现了(le)不规律(guīlǜ)宫缩，咨询了孕期(yùnqī)首诊医生后，来到了长沙普瑞医院(yīyuàn)待产。一入院，雨薇就入住了LDR家化产房，她的专属助产士刘婷全程陪伴，通过(tōngguò)分娩球活动、按摩等方式促进宫缩，推动产程。开二指时，经监产的麻醉医生评估后，雨薇打上了无痛，缓解了难耐的阵痛，得到了充足休息。 两(liǎng)小时后，刘婷敏锐地发现，虽然产程持续进展，但雨薇的宫缩却较前减弱，为了加速产程，保障母婴(mǔyīng)安全，产科医生评估相关指征实施了人工破膜(pòmó)。 在之后的内检中，雨薇的宫口顺利开到了4公分，然而，当刘婷触碰到先露部位时，手上的触感让她(tā)骤然警觉，不(bù)似平常硬硬的胎儿(tāiér)头顶，而是柔软的条状，胎头贴合也不好。“我(wǒ)一摸到就感觉不对劲，是之前从来没有过的触感。”刘婷回忆。 带着职业敏感，她进行更细致(xìzhì)的触诊：“起初我以为是手指，但仔细多摸了几下后感觉不对劲，没有(méiyǒu)摸到关节，也只有一根(yīgēn)，似乎更像是宝宝的嘴巴。” 虽然只是“似乎”，但作为在产房工作15年的“老将”，凭借多年的助产导乐经验，刘婷脑海中立即联想到了(le)一个(yígè)极其罕见的可能：面先露(xiānlù)。 硬处理！紧急(jǐnjí)剖宫产助力宝宝诞生 带着这样(zhèyàng)的(de)推测，刘婷迅速呼叫产房值班(zhíbān)的二线医生，再次触诊时也摸到了柔软的嘴巴，还触到了下巴，高度怀疑是面先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步评估，并进行(jìnxíng)床旁彩超检查，最终结果证实了“面先露”，且是颏后位。这是一种(yīzhǒng)无法自然分娩的胎位，必须立即手术，否则母婴都会有危险。 争分夺秒，长沙普瑞医院多学科团队一边启动紧急剖宫产预案(yùàn)，一边细致向雨薇和家人解释(jiěshì)宝宝特殊体位进行剖宫产的必要性。面先露颏后位时(wèishí)，胎头处于极度仰伸(yǎngshēn)状态，不能适应产道的弯曲，会导致梗阻性难产，危害母婴安全，因此需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然更希望顺产分娩，但雨薇和家人在听完医生的(de)说明(shuōmíng)后，立刻(lìkè)明白了情况的紧迫性，毫不犹豫地同意了紧急剖宫产的手术方案。消毒、麻醉、进腹……妇产科、麻醉科、新生儿科、助产士等多学科专家紧密(jǐnmì)协作。随着(suízhe)一声清脆的啼哭嘹亮，一个仰面朝天的“好奇”宝宝顺利诞生，体重3930克，母女平安。 如今，雨薇和宝宝爱米已入住长沙普瑞医院母婴护理中心，在专业(zhuānyè)医疗团队的(de)照护下，开启新的亲子时光。 揭秘特殊体位(tǐwèi)——面先露 面先露是胎头以极度仰伸姿势进入产道，颜面部最先露出(lùchū)，多于临产(línchǎn)后发现。面先露时，根据(gēnjù)胎儿面部和母体耻骨联合的位置关系，可分为颏前位或颏后位。 颏前(qián)位时，如产力强，无头盆不称，胎心正常，可给予阴道试产，如果颏后位没有转为颏前位，胎儿额头（前囟）会(huì)被压向产妇(chǎnfù)耻骨联合。这种胎位妨碍了(le)胎头在分娩过程中为适应产道而进行的必要屈曲动作，可能导致子宫破裂、胎头受压过久引发颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴不良(bùliáng)结局。 因此， 除极早的早产儿外，颏后位(hòuwèi)是无法经阴道分娩的，必须及时采取剖宫产(pōugōngchǎn)。